Публикации

Второе педиатрическое отделение ГУЗ «СОДКБ» оказывает диагностическую и лечебную помощи маленьким пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы, начиная с первых месяцев жизни. У младенцев особенно актуальными являются функциональные расстройства ЖКТ, в т.ч. пищевая непереносимость белков коровьего молока. Клинический спектр проявлений данной патологии чрезвычайно широк - от банальных высыпаний на коже до острых аллергических реакций по типу крапивницы и отека Квинке. Очень часто аллергия на БКМ протекает под маской срыгиваний, младенческих колик, имитирует кишечные инфекции. Мамы деток жалуются на плохую прибавку массы тела, затруднения при вскрамливании, расстройства стула и даже появление примеси крови в кале.
Все эти проблемы успешно разрешаются специалистами отделения.

Для сведения 🧑‍⚕️ На базе отделения неврологии ГУЗ «СОДКБ» получают терапию дети со СМА. Спинально-мышечная атрофия - это тяжёлое прогрессирующее нрвно-мышечное заболевание. В нашей стране одобрен препарат Спинраза, который вводится в спинно-мозгрвой канал. Это первый в мире лекарственный препарат для патогенетической терапии заболевания. При регулярной терапии он приостанавливает развитие СМА и стабилизирует состояние больного. Вводится препарат пожизненно 1 раз в 4 месяца.
В Саратовской области 9 детей со СМА получают данный лекарственный препарат. Закупает его благотворительный фонд Круг добра. Введение препарата проводят неврологии отделения, которые владеют навыками люмбальной пункции.

Уважаемые подписчики, немного о работе отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи областной детской клинической больницы (часто ее называют санитарной авиацией):
1. Работают врачи разных специальностей (нейрохирурги, хирурги, инфекционисты и пр.), но большинство сотрудников - врачи-анестезиологи-реаниматологи;
2. Медицинские сестры в отделении пожалуй одни из самых профессиональных в детском здравоохранении области;
3. Осуществляем медицинскую эвакуацию больных как на территории Саратовской области, так и других регионов страны. Транспортируем и в Москву, и Санкт-Петербург, и другие города.
4. По Саратову транспортируем новорождённых за которых дышит аппарат ИВЛ;
5. Оснащены реанимобилями, авиационным транспортом, высокотехнологичным оборудованием.

Проблема проглоченных инородных тел (ИТ) в детском возрасте сохраняет свою актуальность и в настоящее время. Это обусловлено достаточно высокой частотой (4,5%) встречаемости и прогрессирующим ростом данной патологии.
При этом большая часть (около 80%) из общего числа ИТ желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) составляют ИТ пищевода. Учитывая анатомо-физиологические особенности детского возраста, повреждения пищевода инородными телами наиболее опасны. А риск грозных осложнений, таких как перфорация пищевода с кровотечением из крупных сосудов, медиастинит, значительно повышается в случаях фиксации ИТ в пищеводе более 24 часов, так называемых длительно стоящих ИТ пищевода.
Диагностика вышеуказанных ИТ достаточно трудна, клиника мало специфичная и чаще проявляется респираторными симптомами. К ведущим характерным клиническим проявления ИТ в пищеводе относят следующее: ощущение инородного тела в пищеводе, дисфагию различной степени, симптом Зарицкого (полуоткрытый рот), симптом Декмайера (смещение гортани кпереди при ущемлении ИТ в устье пищевода), симптом Шлиттера (боль при надавливании на гортань), боли в области шеи и груди.
Однако, следует отметить, что у детей клиническая картина ИТ пищевода может носить и нехарактерную симптоматику: беспокойство, тошнота, рвота, отказ от еды, гиперсаливация, появление крови в слюне, кашель, нарушение дыхания, повышение температуры, ограничение подвижности в шеи.
Обращает на себя внимание тот факт, что длительно стоящее ИТ пищевода нередко выявляется как случайная находка или в случаях возникших осложнений. В результате больные получают неадекватное лечение, которое может лишь на время ослабить некоторые симптомы. Все это приводит к поздней диагностике данной патологии у детей. Некоторые авторы приводят случаи нахождения предмета в пищеводе у ребенка в течение 12 месяцев.
Таким образом, если есть подозрение, что ребенок проглотил инородное тело, нужно сразу обратиться за медицинской помощью.

Среди болезней эндокринной системы у детей сахарный диабет является наиболее значимой, тяжелой и требующей особого внимания патологией. Диабет может проявиться в любом возрасте: встречается у грудничков, детей дошкольного возраста и подростков. Детский диабет, так же, как и у взрослых, имеет хроническое, пожизненное течение и нередко вызывает тяжелые осложнения, поэтому важно своевременно выявить заболевание и принять необходимые меры для его адекватного контроля.
Сахарный диабет - группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. Особенности диабета у детей — это его изменчивость и частое развитие тяжелых осложнений, таких как гипергликемия и гипергликемическая кома, гипогликемия и гипогликемическая кома, кетоацидотическая кома. Кроме того, последствиями диабета могут стать поражение кожных покровов, снижение остроты зрения, нарушения работы нервной системы, почек, сердца и сосудов. У детей в большинстве случаев развивается сахарный диабет I типа, имеющий аутоиммунную природу, инсулинозависимый, в основе которого лежит абсолютная инсулиновая недостаточность. Реже у детей встречаются сахарный диабет II типа, как правило, ассоциированный с ожирением; диабет, связанный с генетическими синдромами, и другие редкие типы.
Огромную роль в компенсации сахарного диабета играет «школа пациента» (школа для пациентов с сахарным диабетом). Успешность лечения, чтобы избежать осложнений диабета, зависит от выбранного образа жизни ребенка и его близких. Этому мы и должны научить. Наши дети уже знают свое заболевание почти на уровне врача, потому что это их жизнь. Важна также психологическая помощь детям и их родителям Многие, узнав о диагнозе своего ребенка, пребывают в состоянии шока. Нужно помнить, что сахарный диабет — это не приговор. Самое главное: принять это заболевание и научиться им управлять. При тщательном соблюдении всех рекомендаций по лечению, питанию, физическим нагрузкам жизнь ребенка с диабетом практически не будет отличаться от жизни здоровых детей.
На базе ГУЗ «СОДКБ» с 1995г. функционирует эндокринологическое отделение. В настоящее время отделение функционирует на 36 коек, 5 из которых – койки дневного пребывания.
В отделении работают два кандидата медицинских наук, совмещающих работу с научной деятельностью в Саратовском государственном медицинском университете, 5 врачей высшей категории, а также молодые специалисты со стажем работы до 4-х лет.
Коллектив отделения (врачи – детские-эндокринологи, средний и младший медицинский персонал) с успехом справляются с возложенными на них задачами по обследованию и лечению пациентов с эндокринной патологией в возрастной категории 0-17 лет включительно из всех районов области.