Проблема проглоченных инородных тел (ИТ) в детском возрасте сохраняет свою актуальность и в настоящее время. Это обусловлено достаточно высокой частотой (4,5%) встречаемости и прогрессирующим ростом данной патологии.
При этом большая часть (около 80%) из общего числа ИТ желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) составляют ИТ пищевода. Учитывая анатомо-физиологические особенности детского возраста, повреждения пищевода инородными телами наиболее опасны. А риск грозных осложнений, таких как перфорация пищевода с кровотечением из крупных сосудов, медиастинит, значительно повышается в случаях фиксации ИТ в пищеводе более 24 часов, так называемых длительно стоящих ИТ пищевода.
Диагностика вышеуказанных ИТ достаточно трудна, клиника мало специфичная и чаще проявляется респираторными симптомами. К ведущим характерным клиническим проявления ИТ в пищеводе относят следующее: ощущение инородного тела в пищеводе, дисфагию различной степени, симптом Зарицкого (полуоткрытый рот), симптом Декмайера (смещение гортани кпереди при ущемлении ИТ в устье пищевода), симптом Шлиттера (боль при надавливании на гортань), боли в области шеи и груди.
Однако, следует отметить, что у детей клиническая картина ИТ пищевода может носить и нехарактерную симптоматику: беспокойство, тошнота, рвота, отказ от еды, гиперсаливация, появление крови в слюне, кашель, нарушение дыхания, повышение температуры, ограничение подвижности в шеи.
Обращает на себя внимание тот факт, что длительно стоящее ИТ пищевода нередко выявляется как случайная находка или в случаях возникших осложнений. В результате больные получают неадекватное лечение, которое может лишь на время ослабить некоторые симптомы. Все это приводит к поздней диагностике данной патологии у детей. Некоторые авторы приводят случаи нахождения предмета в пищеводе у ребенка в течение 12 месяцев.
Таким образом, если есть подозрение, что ребенок проглотил инородное тело, нужно сразу обратиться за медицинской помощью.