Предиабет - это раннее нарушение углеводного обмена, предшествующее развитию сахарного диабета 2 типа (СД2), при котором показатели гликемии уже превышают норму, однако еще не достигли показателей сахарного диабета. К предиабету относят любое из ранних нарушений углеводного обмена, такие как нарушенная гликемия натощак (НГТ), нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ).

На протяжении многих лет предиабет считался промежуточным состоянием между нормой и диабетом 2 типа. Недавно он стал считаться самостоятельным заболеванием, предшествующим диабету 2 типа.

У здоровых людей содержание сахара контролирует несколько гормонов, в первую очередь инсулин, синтезируемый бета-клетками поджелудочной железы. При предиабете из-за недостаточной выработки инсулина и/или снижения чувствительности к нему организм не реагирует на гормон должным образом.

Глюкоза не может полноценно проникать в клетки, чтобы быть источником энергии, и накапливается в кровеносном русле. Это приводит к изменению показателей сахара в крови — содержания глюкозы в крови и уровня гликированного гемоглобина. Они превышают установленные нормы, но не достигают значений, соответствующих диабет

Особенность предиабета – отсутствие четких клинических симптомов. Органы и ткани при этом заболевании, в отличие от диабета, еще хорошо обеспечиваются энергией, поэтому человек чувствует себя обычно хорошо6.

Лишь изредка на фоне предиабета могут возникать симптомы, свидетельствующие о проблемах со здоровьем, такие как:
- снижение трудоспособности;
- повышенная утомляемость;
- длительное заживление ран.
Нередко у людей с предиабетом выявляется избыточная масса тела, артериальная гипертония или заболевания сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Поскольку специфических признаков предиабета нет, тем, кто относится к группе высокого риска, очень важно проводить регулярную оценку уровня глюкозы в крови.
Согласно современным рекомендациям, в возрасте старше 45 лет нужно проверять уровень сахара в крови не реже, чем раз в три года.

Обследоваться ежегодно необходимо, если:
- имеется избыточный вес;
- имеется семейную историю диабета (родители, родные братья и сестры болеют сахарным диабетом);
- имеется низкая физическая активность;
- по результатам предыдущих исследований имеется повышенный уровень сахара;
- имеется нарушение обмена липидов — уровень липопротеидов высокой плотности («хороший холестерин») менее 0,9 ммоль/л и/или триглицеридов более 2,8 ммоль/л;
- имеется артериальная гипертензия, синдром поликистозных яичников, заболевания печени.

Каждый год у 11% людей, имеющих предиабет, развивается сахарный диабет 2 типа. Кроме того, предиабет повышает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, увеличивает риск поражений нервов (нейропатия), глаз (ретинопатия), почек (нефропатия).

Что же делать, чтобы предупредить осложнения, не допустить развития диабета и нормализовать уровень глюкозы в крови?

- Откорректировать рацион. Диета при предиабете должна быть насыщена фруктами, овощами, цельными зернами. Необходимо снизить содержание жиров в рационе.
- Увеличить физическую активность. Чтобы поддерживать нормальную физическую форму, необходимы умеренные физические нагрузки 30-60 минут в день (не менее 150 минут в неделю).
- Следить за массой тела. При повышенной массе тела (индекс массы тела более 25 кг/м2) необходимо снизить вес, прежде всего за счет сбалансированного гипокалорийного рациона и повышения физической активности.
- Отказ от курения.
- Прием сахароснижающих препаратов по назначению эндокринолога.

Соблюдение всех рекомендаций врача, изменение образа жизни позволяют нормализовать углеводный обмен и не допустить перехода потенциально излечимого предиабета в хроническое заболевание, сахарный диабет.