Однако существуют случаи, оговоренные в законе Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», которые предусматривают случаи оказания психиатрической помощи без согласия пациента:
🔹принудительные меры медицинского характера;
🔹психиатрическое освидетельствование;
🔹недобровольная госпитализация.

Недобровольная госпитализация в психиатрический стационар осуществляется если:
🔸Больной представляет опасность для себя и окружающих
🔸Больной беспомощен, и не в состоянии себя обслужить
🔸Психическое состояние человека ухудшается без оказания ему психиатрической помощи.

В понятие «опасность для себя» включают опасность совершения самоубийства или нанесения самоповреждений. В понятие «опасность для окружающих» включают опасность убийства, нанесения телесных повреждений, опасность для здоровья других лиц, в том числе в результате пренебрежения своими обязанностями пред лицом, доверяемым пациенту на попечение, реже угрозу всеобщей безопасности людей и имущества. Основания и порядок применения недобровольных мер при разных видах психической помощи подробно регламентированы законом.
Помимо недобровольных мер, применяемых в общей практике в соответствии с законом о психиатрической помощи, существуют так называемые принудительные меры медицинского характера (обследование, лечение), относящиеся к области судебной психиатрии. Они применяются по решению суда (или иного уполномоченного на то органа) к психически больным, совершившим общественно опасные деяния, по основаниям и в порядке, установленном уголовным и уголовно-процессуальным законодательством. Психиатр в таких случаях является исполнителем воли суда, что не лишает его моральной ответственности и права на собственное мнение. Однако спектр возможных действий психиатра здесь более ограничен и жестко определен законом.
Если возникает подозрение, что лицо, совершившее опасное деяние страдает психическим расстройством, по поручению органов расследования назначается судебно-психиатрическая экспертиза.
Экспертизу проводят судебно-психиатрические экспертные комиссии (СПЭК), которые подразделяются на стационарные и амбулаторные. После завершения необходимых исследований СПЭК составляет акт судебно-психиатрической экспертизы. В случае выявления у испытуемого психического расстройства, сначала дается развернутый медицинский диагноз и затем – судебно-психиатрическая оценка – мог ли испытуемый во время совершения преступления понимать значение своих действий и руководить ими.
Необходимо помнить, что только суд может признать гражданина невменяемым, освободить от уголовной ответственности и применить к нему принудительные меры медицинского характера, впрочем, также как и отменить или изменить принудительные меры медицинского характера.
Основываясь на главных принципах этики врача-психиатра, необходимо добиваться в процессе работы:
▪️своевременного обращения за медицинской помощью;
▪️установления доверительных отношений в терапевтическом процессе между врачом и пациентом;
▪️правильного подбора медикаментозных средств, которые не утяжеляют страданий больного;
▪️внимательного отношения к людям, страдающим психическими расстройствами, а также к их семьям;
▪️улучшение качества жизни больного с психическим расстройством и его социальное функционирование.

Все перечисленное снижает риски совершения правонарушений среди больных с психическими расстрйоствами, а также применения к людям с психическими расстройствами недобровольных и принудительных мер медицинского характера.